Správce poplatku :    Městský úřad Horažďovice     

OHLÁŠENÍ K POPLATKOVÉ POVINNOSTI

k místnímu poplatku za obecní systém odpadového hospodářství*
POPLATNÍK 	
Příjmení a jméno		
Datum narození/ RČ		
Adresa trvalého pobytu
/ přechodného pobytu		
Kontaktní adresa		
Telefon		
e-mail		

Dále vyplní fyzická osoba,
která má na území obce ve vlastnictví stavbu určenou k rodinné rekreaci, byt nebo rodinný dům, ve kterých není hlášena k pobytu žádná fyzická osoba 
Druh nemovitosti	Číslo parcely
Číslo bytu
Číslo popisné	Katastrální území
Ulice, čp.
Část obce	poznámka	
Stavba k individuální rekreaci	 	 	 	
 Byt	 	 		
 Rodinný dům	 	 		

         Datum:								Podpis:
* vyplní:  1) fyzická osoba, které byl, podle zákona upravující pobyt cizinců na území ČR, povolen trvalý nebo přechodný pobyt na dobu delší než 90 dnů; fyzická osoba, která, podle zákona upravující pobyt cizinců na území ČR, pobývá na území ČR přechodně po dobu delší 3 měsíců; fyzická osoba, které byla udělena mezinárodní ochrana, podle zákona upravujícího azyl, nebo dočasná ochrana, podle zákona upravujícího dočasnou ochranu cizinců, popř. zákonný zástupce nově narozeného dítěte.
                  2)  vlastník nemovité věci zahrnující byt, rodinný dům nebo stavbu pro rodinnou rekreaci, ve které není hlášena k pobytu žádná fyzická osoba a která je umístěna na území obce.