Správce poplatku :    Městský úřad Horažďovice              

OHLÁŠENÍ SPOLEČNÉHO ZÁSTUPCE K POPLATKOVÉ POVINNOSTI

k místnímu poplatku za obecní systém odpadového hospodářství

SPOLEČNÝ ZÁSTUPCE	
Příjmení a jméno	 	
Datum narození 	 	
Adresa trvalého pobytu	 	
Kontaktní adresa	 	
Telefon	 	
e-mail	 	
ZASTUPOVANÍ POPLATNÍCI	
Příjmení a jméno*	datum narození	adresa trvalého pobytu	poznámka	

 	 	 		

 	 	 	 	

				
 *pokud je společný zástupce současně i poplatníkem, vyplňte i jeho údaje	

       Datum:							Podpis:

Poučení 
Za fyzické osoby tvořící domácnost může poplatek platit jedna osoba. Za fyzické osoby žijící v rodinném nebo bytovém domě může poplatek platit vlastník nebo správce. Osoby, které platí poplatek za více fyzických osob, jsou povinny obecnímu úřadu oznámit jméno, popřípadě jména, příjmení a data narození osob, za které poplatek platí.